Controversy on the CONVINCE study findings: the PRO take / Controvérsia sobre os achados do estudo CONVINCE: a perspectiva PRO

ABSTRACT The CONVINCE study, recently published in the New England Journal of Medicine, reveals a groundbreaking 23% reduction in the relative risk of all-cause mortality among end-stage kidney patients undergoing high convective volume hemodiafiltration. This significant finding challenges the conventional use of high-flux hemodialysis and offers hope for improving outcomes in chronic kidney disease patients. While some controversies surround the study's findings, including concerns about generalizability and the causes of death, it is essential to acknowledge the study's design and its main outcomes. The CONVINCE study, part of the HORIZON 2020 project, enrolled 1360 patients and demonstrated the superiority of hemodiafiltration in reducing all-cause mortality overall, as well as in specific patient subgroups (elderly, short vintage, non-diabetic, and those without cardiac issues). Interestingly, it was shown that hemodiafiltration had a protective effect against infection, including COVID-19. Future research will address sustainability, dose scaling effects, identification of subgroups especially likely to benefit and cost-effectiveness. However, for now, the findings strongly support a broader adoption of hemodiafiltration in renal replacement therapy, marking a significant advancement in the field.

RESUMO O estudo CONVINCE, publicado recentemente no New England Journal of Medicine, revela uma redução inovadora de 23% no risco relativo de mortalidade por todas as causas entre pacientes renais em estágio terminal submetidos à hemodiafiltração de alto volume de convecção. Esse achado significativo desafia o uso convencional da hemodiálise de alto fluxo e oferece esperança de melhoria dos desfechos em pacientes com doença renal crônica. Embora algumas controvérsias cerquem os achados do estudo, incluindo preocupações sobre a generalização e as causas de óbito, é essencial reconhecer o desenho do estudo e seus principais desfechos. O estudo CONVINCE, parte do projeto HORIZON 2020, inscreveu 1.360 pacientes e demonstrou a superioridade da hemodiafiltração na redução da mortalidade por todas as causas em geral, bem como em subgrupos específicos de pacientes (idosos, HD de curta duração, não diabéticos e aqueles sem problemas cardíacos). Curiosamente, demonstrou-se que a hemodiafiltração teve um efeito protetor contra infecções, incluindo a COVID-19. Pesquisas futuras abordarão sustentabilidade, efeitos de escalonamento da dose, identificação de subgrupos especialmente propensos a se beneficiar e a relação custo-benefício. No entanto, por ora, os achados apoiam fortemente uma adoção mais ampla da hemodiafiltração na terapia renal substitutiva, marcando um avanço significativo na área.

Metodologia da problematização no ensino remoto para debater sobre infecções sexualmente transmissíveis em idosos / Problematization methodology in remote teaching to discuss sexually transmitted infections in the elderly

Resumo Introdução: Atualmente o Brasil mostra um expressivo aumento da sobrevida e consequente elevação do número de idosos na sua população. Do ponto de vista de propostas para a melhoria da qualidade de vida deles, a sexualidade deve ser compreendida a partir do princípio holístico, não somente do fator biológico. Nesse cenário, novas reflexões de profissionais da saúde tornam-se indispensáveis para o planejamento de ações específicas, objetivando a atenção integral à saúde do idoso. Relato de experiência: O presente relato de experiência traz o início de um diálogo com acadêmicos de Medicina de uma universidade pública sobre a complexidade da sexualidade e infecções sexualmente transmissíveis (IST) em idosos, buscando identificar o conhecimento desses discentes sobre o assunto e idealizar propostas de ação ao público-alvo. Para isso, estruturou-se uma estratégia de ensino-aprendizagem cuja abordagem consistiu na adaptação e aplicação da metodologia do Arco de Maguerez para o debate sobre IST no contexto da saúde pública brasileira, o qual foi realizado com base nas diretrizes do ensino remoto emergencial. Nossos resultados vão de encontro à literatura que visa compreender as representações sociais acerca da sexualidade dos idosos. Neles, verificou-se que as representações sociais acerca da sexualidade na terceira idade assemelham-se à descrição científica, apresentado similitude entre o senso comum e o conhecimento erudito. Discussão: Diante da discrepância descrita na literatura quanto aos conceitos errôneos por parte dos idosos e dos familiares e pelos profissionais de saúde acerca da sexualidade na terceira idade, são imprescindíveis a realização de campanhas e o desenvolvimento de medidas e estratégias preventivas voltadas para idosos, a fim reduzir a incidência de IST nessa comunidade. Para isso, são fundamentais estratégias de educação em saúde no ensino acadêmico e de educação profissional continuada para sedimentar os conhecimentos necessários na idealização de propostas eficazes. Conclusão: A partir da formação médica adequada e por meio da discussão dos aspectos complexos sobre o assunto, serão possíveis a construção, a implementação e a avaliação de políticas públicas de saúde para o enfrentamento das IST, de modo a diminuir as barreiras relacionadas à prevenção de doenças e à promoção de saúde sexual na população idosa.

Abstract Introduction: Brazil is currently reporting a significant increase in survival and consequent rise in its elderly population. From the point of view of proposals to improve their quality of life, sexuality should be understood from a holistic, and not just a biological, perspective. In this scenario, new reflections by health professionals become indispensable for the planning of specific actions aimed at providing comprehensive health care for the elderly. Experience report: This experience report describes the beginning of a dialogue with medical students from a public university about the complexity of sexuality and sexually transmitted infections among the elderly, seeking to identify their knowledge of the subject and devise proposals for action with the target audience. To this end a teaching-learning strategy was structured based on an approach that adapted and applied the Arc of Maguerez methodology to the debate on sexually transmitted infections (STIs) in the context of Brazilian public health, which was conducted out within the guidelines of emergency remote learning. Our results are in line with the literature that seeks to understand the social representations about sexuality among the elderly. It was found that the social representations about sexuality in the elderly are similar to the scientific description, with similarities between common sense and scholarly knowledge. Discussion: Given the discrepancy described in the literature regarding the misconceptions on the part of the elderly, family members and health professionals about sexuality in old age, it is essential that campaigns be conducted, and preventive measures and strategies developed for the elderly to reduce the incidence of STIs in this community. Hence, health education strategies are needed in academic teaching and continuing professional education to consolidate the knowledge required to devise effective proposals. Conclusions: Based on fit-for-purpose medical education, the discussion of complex aspects about this subject will support the construction, implementation, and evaluation of public health policies to tackle STIs, reducing barriers related to the prevention and promotion of sexual health in the elderly population.

A experiência da escrita para uma construção cartográfica: caderno digital itinerante como dispositivo / The writing experience for a cartographic construction: itinerant digital notebook as a device / La experiencia de escritura para una construcción cartográfica: el cuaderno digital itinerante como dispositivo

O objetivo deste trabalho foi discutir acerca da utilização de um dispositivo de pesquisa: o caderno digital itinerante, a partir do qual foi possível promover a construção conjunta de uma pesquisa, partindo do método cartográfico. A pesquisa de campo que deu origem a esta reflexão metodológica teve por objetivo principal cartografar experiências sapatão na cidade, por meio da construção conjunta de um caderno digital itinerante no qual as participantes, juntamente com a pesquisadora, escreviam sobre suas experiências como mulheres lésbicas e/ou pessoas que se reconheciam enquanto sapatão. Tendo como um dos instrumentos a análise do diário de campo, produzido durante a pesquisa, foi possível discutir em profundidade o enfoque metodológico adotado e questionar a dicotomia pesquisadora-objeto, provocando algumas reflexões acerca da temática da participação e do desenvolvimento de pesquisas on-line, sobretudo no período pandêmico. Por fim, apostar na cartografia enquanto método de pesquisa com e não sobre permitiu a produção de uma pesquisadora sapatão que pudesse se ocupar da escuta, lendo sobre diferentes processos de subjetivação e, com isso, produzindo outros sentidos para seu objeto de pesquisa. (AU)

The aim of this study was to discuss the use of a research tool: the itinerant digital notebook, which facilitated the collaborative construction of research based on the cartographic method. The field research that gave rise to this methodological reflection aimed to map dyke experiences in the city through the collaborative construction of an itinerant digital notebook. In this note-book, participants, alongside the researcher, wrote about their experiences as lesbian women and/or individuals who identified as dykes. Using the analysis of the field diary produced during the research as one of the instruments, it was possible to deeply discuss the adopted methodological approach and question the researcher-object dichotomy, prompting reflections on the theme of participation and the development of online research, especially during the pandemic period. Ultimately, embracing cartography as a research method with, not on, participants allowed the production of a dyke researcher who could engage in listening, reading about different processes of subjectivation, and thereby generating alternative meanings for her object of study. (AU)

El objetivo de este trabajo fue discutir el uso de un dispositivo de investigación: el cuaderno digital itinerante, a partir del cual fue posible promover la cons-trucción conjunta de una investigación, a partir del método cartográfico. La investigación de campo que dio origen a esta reflexión metodológica tuvo como objetivo principal mapear las experiencias lesbianas en la ciudad, a través de la construcción conjunta de un cuaderno digital itinerante en el que las parti-cipantes, junto con la investigadora, escribieron sobre sus experiencias como lesbianas y/o personas que se reconocían como bolleras/camioneras. Teniendo como uno de los instrumentos el análisis del diario de campo producido durante la investigación, fue posible discutir en profundidad el abordaje metodológico adoptado y cuestionar la dicotomía investigadora-objeto, provocando algunas reflexiones sobre el tema de la participación y el desarrollo de investigación, especialmente en el período de pandemia. Finalmente, apostar por la carto-grafía como método de investigación con participantes y no sobre las partici-pantes permitió producir una investigadora lesbiana que podía ocuparse de escuchar, leer sobre diferentes procesos de subjetivación y, con eso, producir otros significados para su objeto de investigación. (AU)

Diseño y validación de un instrumento para evaluar comportamiento contraproducente online. Rasgos de personalidad como predictores de dichas conductas / Design and Validation of an Instrument to Assess Online Counterproductive Behavior. Personality Traits as Predictors of these Behaviors / Desenho e validação de um instrumento para avaliação de comportamento contraproducente online. Traços de personalidade como preditores de tais comportamentos

El presente estudio tuvo como objetivo el diseño y vali- dación de una escala para evaluar comportamiento con- traproducente en línea que incluye el análisis conjunto de conductas destructivas (antisociales) y constructivas (prosociales). Además, se propuso determinar qué ras- gos de personalidad (normales, patológicos, negativos o positivos) predicen dicho comportamiento. Participaron 351 sujetos de población general argentina (156 hombres, 191 mujeres, 2 se identificaron como no binarios), con una edad promedio de 39.35 años (de = 13.79). Para el cumplimiento de todos los objetivos, aparte de la prueba construida, se emplearon los siguientes instrumentos: Big Five Inventory, Personality Inven- tory for DSM-5 Brief-Form, Positive Traits Inventory Short-Form, Dark Triad Scale, y una encuesta diseñada ad hoc para evaluar el uso de internet y redes sociales. El análisis factorial exploratorio reveló una estructura de dos factores orientados a la evaluación de los dos tipos de conductas, que explicaban el 57.5 % de la varianza total. Como resultado, se dio lugar a una escala de 18 ítems con muy buenos valores de fiabilidad ­coeficiente omega­ (conductas destructivas ω = 0.88; conductas constructivas ω = 0.79). Por último, se realizaron análisis de regresión jerárquica que determinaron que los rasgos de la tríada oscura son los que mejor predicen el desarrollo de conductas destructivas, en tanto que los rasgos positivos predicen las conductas constructivas. Palabras clave: rasgos de personalidad; comportamiento en línea; antisocial; prosocial.

The present study aimed to design and validate a scale to assess online counterproductive behavior that includes the joint analysis of destructive (antisocial) and constructive (prosocial) behaviors. In addition, it was studied which personality traits (normal, pathological, negative or positive) predict this counterproductive behavior. 351 subjects from the general Argentine population participated (156 men, 191 women, 2 identified themselves as non-binary), with an average age of 39.35 years (SD = 13.79). In order to achieve the objectives, in addition to the constructed test, the follow- ing instruments were used: Personality Inventory for dSM-5 Brief-Form, Positive Traits Inventory Short-Form, Dark Triad Scale, and a survey designed ad hoc to assess internet and social media sites use. The exploratory factor analysis revealed a two-factor structure ­oriented to the evaluation of the two types of behaviors­ that explained 57.5 % of the total variance. As a result, a scale of 18 items with very good reliability values ­omega coefficient­ (destructive behaviors ω = 0.88; constructive behaviors ω = 0.79) was developed. Finally, hierarchical regression analyzes were performed. The results showed that the Dark Triad traits best predict destructive behaviors, while positive traits predict constructive behaviors.

O objetivo deste estudo foi a concepção e validação de uma escala para avaliar o comportamento on-line contraproducente que inclui a análise conjunta de com- portamentos destrutivos (antissociais) e construtivos (pró-sociais). Além disso, foi proposto determinar quais traços de personalidade (normal, patológico, negativo ou positivo) predizem tal comportamento. Participaram 351 sujeitos da população geral argentina (156 homens, 191 mulheres, 2 identificados como não binários), com idade média de 39.35 anos (dP = 13.79). Para atender a todos os objetivos, além do teste cons- truído, foram utilizados os seguintes instrumentos: Big Five Inventory, Personality Inventory for DSM- 5 Brief-Form, Positive Traits Inventory Short-Form, Dark Triad Scale e um questionário elaborado ad hoc para avaliar o uso da internet e das redes sociais. A análise fatorial exploratória revelou uma estrutura de dois fatores orientada para a avaliação dos dois tipos de comportamentos, que explicaram 57.5 % da variância total. Como resultado, foi criada uma escala de 18 itens com valores de confiabilidade muito bons ­coeficiente ômega­ (comportamentos destrutivos ω = 0.88; comportamentos construtivos ω = 0.79). Por fim, foram realizadas análises de regressão hie- rárquica, que determinaram que os traços da Tríade escura predizem melhor o desenvolvimento de comportamentos destrutivos, enquanto os traços positivos predizem comportamentos construtivos

Eficácia de uma intervenção online para prevenção da ansiedade: um ensaio clínico / Efectividad de una intervención online para prevención de ansiedad: un ensayo clínico / Efficacy of an online intervention for anxiety prevention: a clinical trial

The purpose of this study was to test the effectiveness, and the sustained effect (follow-up) of a fourweek mindfulness intervention in reducing anxiety and stress in a group of Brazilian university students, the intervention was adapted to be made available through the application Neurosaúde, created as part of this work to serve as a platform for intervention. The research as a whole took place in a virtual environment, with forty-eight participants recruited who were randomly allocated to the intervention group or to the waiting list control. Measures were used to access the levels of mindfulness, anxiety and stress before, after the intervention and at the 4-week follow-up. Applying the intention-to-treat analysis, we found significant differences between the groups for the measurement of anxiety in the follow-up with a large feat size (F (2.92) = 10.275, p = 0.000, η2 = 0.183). Our results suggest that the 4-week mindfulness intervention through a mobile application was able to act as a protective factor against the anxiety developed by university students during the occurrence of the pandemic caused by Covid-19, whereas while the treatment group maintained levels reduced anxiety the control group demonstrated a continuous increase in anxiety in the post-test and follow-up that coincided with the first wave of Covid-19 in the region where the participants lived.

El propósito de este estudio fue probar la eficacia y el efecto sostenido (seguimiento) de una intervención de atención plena de cuatro semanas para reducir la ansiedad y el estrés en un grupo de estudiantes universitarios brasileños, la intervención se adaptó para estar disponible a través del app. Neurosaúde, creada como parte de este trabajo para servir como plataforma de intervención. La investigación en su conjunto se llevó a cabo en un entorno virtual, siendo reclutados cuarenta y ocho participantes que fueron asignados aleatoriamente al grupo de intervención o al control en lista de espera. Se utilizaron medidas para evaluar los niveles de atención plena, ansiedad y estrés antes, después de la intervención y en el seguimiento a las 4 semanas. Al aplicar el análisis por intención de tratar, encontramos diferencias significativas entre los grupos para la medida de ansiedad en el seguimiento con un tamaño de efecto grande (F (2.92) = 10.275, p = 0.000, η2 = 0.183). Nuestros resultados sugieren que la intervención de mindfulness de 4 semanas a través de una aplicación móvil fue capaz de actuar como factor protector contra la ansiedad desarrollada por estudiantes universitarios durante la ocurrencia de la pandemia de Covid-19, ya que mientras el grupo de tratamiento mantuvo niveles, el grupo control demostró un aumento continuo de la ansiedad en el postest y seguimiento que coincidió con la primera ola de Covid-19 en la región donde residían los participantes.

O propósito deste estudo foi testar a eficácia e o efeito sustentado (follow-up) de uma intervenção de mindfulness de quatro semanas na redução da ansiedade e estresse em um grupo de estudantes universitários brasileiros. A intervenção foi adaptada para ser disponibilizada pelo aplicativo Neurosaúde, criado como parte deste trabalho para servir de plataforma para a intervenção. A pesquisa como um todo ocorreu em ambiente virtual, sendo recrutados 48 participantes que foram alocados randomicamente para o grupo intervenção ou para o controle de lista de espera. Medidas foram utilizadas para acessar os níveis de mindfulness, ansiedade e estresse antes, após a intervenção e no follow-up de quatro semanas. Aplicando a análise por intenção de tratar, encontramos diferenças significativas entre os grupos para a medida de ansiedade no follow-up com um tamanho de efeito grande (F (2.92) = 10.275, p = 0.000, η2 = 0.183). Nossos resultados sugerem que a intervenção de mindfulness de quatro semanas por meio de um aplicativo móvel foi capaz de agir como um fator protetor contra a ansiedade desenvolvida pelos estudantes universitários durante a ocorrência da pandemia causada pelo Covid-19, visto que, enquanto o grupo tratamento manteve níveis reduzidos de ansiedade, o grupo controle demonstrou um contínuo aumento de ansiedade no pós-teste e follow-up que coincidiu com a primeira onda de Covid-19 na região onde os participantes residiam.

Avaliação da acurácia da informação em sites sobre leishmaniose visceral: uma estratégia de enfrentamento da desordem informacional / Evaluation of the accuracy of the information on websites about visceral leishmaniasis: a strategy for countering information disorder

RESUMO As novas Tecnologias de Informação e Comunicação estão cada vez mais presentes no cotidiano de pessoas e instituições em nível global. As informações que elas veiculam podem estar desatualizadas, incompletas, incorretas ou deliberadamente mentirosas. Vive-se um contexto de 'desordem informacional'. Na saúde, uma informação como essa pode causar dano ao indivíduo e à sociedade. Algumas alternativas têm sido apresentadas para enfrentar esse problema. Este artigo discute como a avaliação da qualidade da informação sobre saúde on-line e a certificação de sites podem servir para o enfrentamento da 'desordem informacional'. Ele apresenta uma metodologia de avaliação da acurácia da informação on-line seguindo as informações atualizadas e cientificamente comprovadas pela medicina baseada em evidências. Analisa o caso da leishmaniose visceral: uma das doenças negligenciadas mais prevalentes no mundo. Seguindo esse método, foi construída uma ferramenta com indicadores e foram avaliados sites de organizações não governamentais internacionais e dos Ministérios da Saúde do Brasil e da Índia, países nos quais a leishmaniose visceral é endêmica e que concentram grande parte dos casos mundiais da doença. Os resultados revelam que nenhum dos sites avaliados obteve mais de 50% de conformidade com os indicadores utilizados.

ABSTRACT New Information and Communication Technologies are increasingly present in the daily lives of people and institutions globally. The information they convey may need to be updated, complete, correct, or deliberately untrue. We live in a context of information mayhem. Health-related information like this can harm individuals and society. Some alternatives have been put forward to address this issue. This article discusses how online health information quality assessment and website certification can serve in confronting information disorder. It presents a methodology for assessing the accuracy of online information following the updated and scientifically proven information from evidence-based medicine. It analyzes the case of visceral leishmaniasis: one of the most prevalent neglected diseases in the world. Following this method, a tool with indicators was built, and the websites of international non-governmental organizations and the Ministries of Health of Brazil and India were evaluated. The results show that all the evaluated websites obtained at most 50% compliance with the indicators used.

Representações sociais de psicoterapia on-line para psicólogos clínicos na pandemia Covid-19 / Social representations of online psychotherapy for clinical psychologists in the Covid-19 pandemic / Representaciones sociales de la psicoterapia en línea para psicólogos clínicos en la pandemia de Covid-19

OBJETIVO: Os serviços tecnológicos tiveram um crescimento exponencialmente acelerado nos últimos anos, principalmente com a chegada da pandemia coronavírus. Entre esses serviços estão aqueles relacionados à saúde, como a psicoterapia on-line. OBJETIVO: Esse estudo buscou compreender as representações sociais associadas ao atendimento on-line pelos psicólogos clínicos. MÉTODO: Utilizou-se como instrumentos: 1) teste de associação livre de palavras para investigação das representações sociais da psicoterapia on-line; 2) questionário semiestruturado para investigação das práticas sociais e atitudes relativas ao objeto; 3) questionário contendo questões de caracterização dos participantes e itens sobre o posicionamento atitudinal frente ao objeto. RESULTADOS E DISCUSSÃO: Os participantes foram 151 psicólogos residentes no Brasil, acessados pela técnica snowball. Para análise utilizou-se os softwares SPSS, EVOC 2000 e IRaMuTeQ. Como resultados pode-se destacar a representação social da psicoterapia online muito relacionada a aspectos de facilidade, acesso e conexão, que parecem estar relacionadas a possibilidades de alcance de alguns grupos sociais, atrelados ao vínculo e acolhimento necessários neste serviço. Estas representações aparecem também como ancoradas nas de psicoterapia presencial. CONCLUSÃO: Conclui-se que no momento desta pesquisa os profissionais estavam voltados à adaptação da psicoterapia presencial para a psicoterapia on-line e destaca-se a importância da ampliação dos conhecimentos sobre esse novo setting psicoterapêutico.

OBJECTIVE: Technological services have grown exponentially in recent years, especially with the arrival of the coronavirus pandemic. Among these services are those related to health, such as online psychotherapy. OBJECTIVE: This study sought to understand the social representations associated with online care by clinical psychologists. METHOD: The following instruments were used: 1) free word association test to investigate social representations of online psychotherapy; 2) a semi-structured questionnaire to investigate social practices and attitudes related to the object; 3) a questionnaire containing questions about the characterization of the participants and items about the attitudinal position towards the object. RESULTS AND DISCUSSION: The participants were 151 psychologists residing in Brazil, accessed through the snowball technique. For analysis, SPSS, EVOC 2000 and IRaMuTeQ software were used. As a result, the social representation of online psychotherapy can be highlighted, which is closely related to aspects of ease, access and connection, which seem to be related to the possibilities of reaching some social groups, linked to the bond and welcome needed in this service. These representations also seem to be anchored in face-to-face psychotherapy. CONCLUSION: It is concluded that at the time of this research, professionals were focused on adapting face-to-face psychotherapy to online psychotherapy, and the importance of expanding knowledge about this new psychotherapeutic setting is highlighted.

OBJETIVO: Los servicios tecnológicos han crecido exponencialmente en los últimos años, especialmente con la llegada de la pandemia del coronavirus. Entre estos servicios se encuentran los relacionados con la salud, como la psicoterapia en línea. OBJETIVO: Este estudio buscó comprender las representaciones sociales asociadas a la atención en línea por parte de psicólogos clínicos. MÉTODO: Se utilizaron los siguientes instrumentos: 1) prueba de asociación de palabras libres para investigar las representaciones sociales de la psicoterapia en línea; 2) cuestionario semiestructurado para investigar prácticas y actitudes sociales relacionadas con el objeto; 3) cuestionario que contiene preguntas sobre la caracterización de los participantes e ítems sobre la posición actitudinal hacia el objeto. RESULTADOS Y DISCUSIÓN: Los participantes fueron 151 psicólogos residentes en Brasil, accedidos a través de la técnica de bola de nieve. Para el análisis se utilizaron los software SPSS, EVOC 2000 e IRaMuTeQ. Como resultado, se puede destacar la representación social de la psicoterapia en línea, que está íntimamente relacionada con aspectos de facilidad, acceso y conexión, que parecen estar relacionados con las posibilidades de llegar a algunos grupos sociales, ligados al vínculo y acogida que se necesita en este servicio. Estas representaciones también parecen estar ancladas en la psicoterapia cara a cara. CONCLUSIÓN: Se concluye que en el momento de esta investigación, los profesionales estaban enfocados en adaptar la psicoterapia presencial a la psicoterapia en línea, y se destaca la importancia de ampliar el conocimiento sobre este nuevo escenario psicoterapéutico.

Infodemia e (des)informação na pandemia da covid-19: tecnossocialidade na atenção primária à saúde / Infodemia y (des)información en la pandemia de COVID-19: tecnosocialidad en la atención primaria de salud / Infodemic and (dis)information in the COVID-19 pandemic: Social technology in primary health care

Objetivo: compreender as potências e limites da tecnossocialidade, bem como as estratégias de boa comunicação e prevenção da circulação de fake news no cotidiano dos profissionais da atenção primária na pandemia da covid-19. Materiais e método: estudo de casos múltiplos integrado-qualitativo, fundamentado na sociologia compreensiva do cotidiano, com inclusão de 47 profissionais de saúde de um município de Santa Catarina e de dois municípios de Minas Gerais, Brasil. A coleta de dados foi realizada entre abril e outubro de 2021, e teve como fontes de evidência a entrevista individual aberta e as notas de campo. Resultados: constituem-se potências a continuidade de cuidados à saúde em meio à pandemia, o estreitamento da comunicação entre profissionais e usuários, e o recebimento de resultados de exames por usuários pelo WhatsApp. Contudo, limites ainda precisam ser superados, como a infodemia e a desinformação pela disseminação das fake news nas redes sociais, e a inacessibilidade à internet, principalmente em classes sociais baixas. Conclusões: a aceleração do uso da tecnossocialidade na pandemia proporcionou avanços no campo da saúde, porém ocasionou a infodemia e o aumento da circulação de notícias falsas. Uma parte da população ainda enfrenta dificuldade de acesso e uso da internet, principalmente em classes sociais baixas. Dessa forma, os profissionais de saúde apresentam o importante papel educativo, ao compartilhar informações verídicas à população com uso de ferramentas virtuais.

Objetivo: comprender las fortalezas y los límites de la tecnosocialidad y las estrategias para una buena comunicación y prevención de la circulación de noticias falsas en el cotidiano de los profesionales de atención primaria durante la pandemia de COVID-19. Materiales y método: estudio de caso múltiple integrado-cualitativo, basado en la sociología integral de la vida cotidiana, con la inclusión de 47 profesionales de la salud de un municipio de Santa Catarina y dos municipios de Minas Gerais, Brasil. La recolección de datos se realizó entre abril y octubre de 2021 y tuvo como fuentes de información una entrevista individual abierta y las notas de campo recopiladas. Resultados: la continuidad de la atención en salud en medio de la pandemia, el fortalecimiento de la comunicación entre profesionales y usuarios y la recepción de los resultados de las pruebas por parte de los usuarios a través de WhatsApp se constituyen como elementos clave de la prestación de los servicios de salud. Sin embargo, existen límites aún por superar, como la infodemia y la desinformación generadas por la difusión de noticias falsas en redes sociales y la accesibilidad a internet, especialmente en las clases sociales más bajas. Conclusiones: la aceleración del uso de tecnosocialidad en la pandemia generó avances en el campo de la salud, pero también infodemia y un aumento de la circulación de noticias falsas. Una parte de la población todavía tiene dificultades para acceder y utilizar Internet, especialmente las clases sociales más bajas. De esta forma, los profesionales de la salud juegan un importante papel educativo al compartir información veraz con la población a través de herramientas virtuales.

Objective: To understand the strengths and limits of technosociality and the role of good communication strategies aimed at preventing the spread of fake news in the daily life of primary care professionals during the covid-19 pandemic. Materials and method: Integrated and qualitative multiple case study based on the integral sociology of daily life, with the participation of 47 health professionals from one municipality in Santa Catarina and two municipalities in Minas Gerais, Brazil. Data collection was carried out between April and October 2021 through individual interviews and field notes. Results: The continuity of health care in the midst of a pandemic, the strengthening of communication between professionals and users, and the reception of test results by users through WhatsApp are identified as key elements. However, there are still limits to be overcome, such as the infodemic and misinformation due to the spread of fake news on social networks or barriers to internet accessibility, especially in the lower social classes. Conclusions: The increased use of technosociality during the pandemic favored certain advances in health care. However, this situation also caused an infodemic and the growth of fake news circulation. Currently, part of the population is still facing difficulties in internet access and usage, especially those from lower social classes. Therefore, health professionals could play an important educational role by sharing accurate information through virtual tools.

Correlation analysis of learning initiative and on-line teaching effectiveness in medical students—with Physiology teaching as an example / 中华医学教育探索杂志

Objective:To evaluate the effects of learning initiative on teaching effectiveness.Methods:The research subjects were the 2nd year medical students of Tongji Medical College of Huazhong University of Science and Technology. The learning initiative factor was calculated from the data of the attendance registration of the on-line learning of Physiology, and the performance of the on-line test was used as an evaluation indicator of teaching effectiveness. SPSS software was used to perform correlation analysis between the learning initiative factor and teaching effectiveness. Results:We found that learning initiative could significantly affect the teaching effectiveness, with differences among different specialties. There was a positive correlation between learning initiative and teaching effectiveness in clinical and pediatric medicine, while no correlation was observed in preventive medicine and medical imaging.Conclusion:In conclusion, learning initiative can affect teaching effectiveness, and the intensity of this effect shows difference among different specialties.

Determination of 10 organophosphorus flame retardants in drinking water by On-line SPE-UPLC-MS/MS / 公共卫生与预防医学

Objective To establish a method for the determination of 10 organophosphorus flame retardants in drinking water by on-line solid phase extraction coupled with high performance liquid chromatography-tandem mass spectrometry (On-line SPE-UPLC-MS/MS). Methods After adding the internal standard, the water sample was filtered by Millipore filtration, and then concentrated and detected by Online SPE-UPLC-MS/MS. Samples were concentrated by C8 SPE column and separated by C18 column with acetonitrile-water-formic acid as the mobile phases gradient elution，and were detected by multiple reaction monitoring (MRM) acquisition under anion mode. Results The 10 organophosphorus flame retardants all displayed good linear relationships within a certain range of concentrations, with the correlation coefficients being more than 0.990. The method detection limits were 0.60-5.50 ng/L, and the spiked recoveries of low, medium and high concentrations were 64%-106% , 83%-104% and 85%-99%, respectively. Conclusion The method is simple, sensitive, rapid, accurate and reliable, so it is applicable for the determination of 10 organophosphorus flame retardants in drinking water.

Violencia digital de género en Chile: un estudio durante la pandemia de COVID-19 / Violência digital de gênero no Chile: um estudo durante a pandemia de COVID-19 / Digital gender-based violence in Chile: a survey during the COVID-19 pandemic

Resumen Esta investigación fue realizada bajo el alero de Amaranta, una ONG activista feminista chilena. Su objetivo fue explorar con perspectiva de género la violencia digital que afectó a mujeres de Chile y el estudio se realizó al inicio de la pandemia de COVID-19. Para ello, se encuestó a 531 mujeres de todas las regiones del país. De esta muestra no probabilística, un 73,8% habían sufrido violencia digital. Los ataques más reportados fueron: violencia verbal, acoso, envío de imágenes sexuales sin consentimiento, difamación, amenazas y pérdida de cuenta o acceso no consentido y tendían a provenir de personas anónimas y de hombres de su entorno. Entre las consecuencias de estas violencias, mencionan: efectos emocionales, en la autoestima o relación con su cuerpo y sentirse vigiladas. Se concluye que la violencia digital afecta de forma desmedida a mujeres, jóvenes y niñas y que, a raíz del poco o nulo acceso a educación sexual integral y alfabetización digital, podría costarles reconocerla, prevenirla y abordarla a tiempo.

Resumo Esta pesquisa foi realizada sob os auspícios da Amaranta, uma ONG ativista feminista chilena. Seu objetivo foi explorar a violência digital que afetou as mulheres no Chile desde uma perspectiva de gênero e o estudo foi realizado no início da pandemia da COVID-19. Para isso, foram entrevistadas 531 mulheres de todas as regiões do país. Desta amostra não probabilística, 73,8% sofreram violência digital. Os ataques mais relatados foram: violência verbal, assédio, envio de imagens sexuais sem consentimento, difamação, ameaças e perda de contas ou acesso não consentido, e sua origem tende a ser de pessoas anônimas e de homens ao seu redor. Dentre as consequências dessa violência citam: efeitos emocionais, na autoestima ou na relação com o corpo e o sentimento de ser vigiadas. Conclui-se que a violência digital afeta desproporcionalmente as mulheres, mulheres jovens e meninas que, como resultado do pouco ou nenhum acesso à educação sexual abrangente e à alfabetização digital, pode ser difícil para eles reconhecê-la, preveni-la e combatê-la a tempo.

Abstract This research was carried out under the wing of Amaranta, a Chilean feminist and activist NGO. Its objective was to explore from a gender perspective the digital violence that affected women in Chile. The study that was conducted at the beginning of the COVID-19 pandemic. For this purpose, 531 women from all regions of the country were surveyed. Of this non-probabilistic sample, 73.8% had suffered digital violence. The most reported attacks were: verbal violence, harassment, sending sexual images without consent, defamation, threats and loss of account or non-consensual access and tended to come from anonymous persons and men in their immediate circle. Among the consequences they mention: emotional effects, effects on self-esteem or relationship with their body and feeling watched. It is concluded that digital violence has a disproportionate impact on women, young women and girls and that, due to little or no access to comprehensive sexual education and digital literacy, it may be difficult for them to recognize, prevent and address it in time.

Perceptions and Challenges for Nursing Students related to Online Learning during COVID-19 in Guyana. Mixed Method Study / Percepciones y desafíos para los estudiantes de enfermería en relación con el aprendizaje en línea durante COVID-19 en Guyana. Un estudio de método mixto / Percepções e desafios dos estudantes de enfermagem relacionados ao aprendizado on-line durante a COVID-19 na Guiana. Um estudo de método misto

Objective: Exploring nursing students' perceptions and experiences of online learning during the COVID-19 Pandemic with a mixed method. Methods: A mixed method was used and obtained ethical approval from IRB. Quantitatively 419 nursing students' perceptions were assessed using a valid and reliable Likert scale of 37 items with a Google Forms survey. Qualitatively 5 focus group discussions (6 to 8 students each) of 60 to 90 minutes from 5 respective Nursing Schools were conducted via zoom and recorded. Codes were generated using MAXQDA analytics Pro 2022 version 22.2.1. Results: 276 (65.87 %) students agreed self-discipline is necessary for online learning. 267 (63.72 %) students strongly agree that online classes reduce travel expenses. Gender had no influence on perception. Younger students showed more positive perception than older students. Senior BSN students showed positive perception compared to RN students, and associations are statistically significant at <0.001. Thematic analysis led to the following themes. Some preferred online learning due to its "flexibility" "convenience" and "access to recorded sessions". Others preferred face to face: online learning is "good for theory only", but for practical sessions face to face interactions is necessary, "sense of isolation", "no student interaction", "less student- faculty interaction". Barriers identified were "internet connectivity issues", "electricity issues" and "technological issues". Facilitators were "convenience", "reduced cost in transportation", "saves time" and opportunity to become "tech savvy". Conclusion: Online classes are suitable for theoretical aspects but require face to face interaction for practical components.

Objetivo: explorar las percepciones y experiencias de los estudiantes de enfermería sobre el aprendizaje en línea durante la pandemia por COVID-19 con una metodología mixta. Método: se utilizó un método mixto y se obtuvo la aprobación ética del IRB. Cuantitativamente se evaluaron las percepciones de 419 estudiantes de enfermería utilizando una escala de Likert válida y fiable con 37 ítems a través de una encuesta en Google Forms. Desde el punto de vista cualitativo, se llevaron a cabo y se grabaron 5 debates de grupos focales (de 6 a 8 estudiantes cada uno) con una duración de 60 a 90 minutos en las 5 escuelas de enfermería respectivas. Los códigos se generaron utilizando MAXQDA analytics Pro 2022 versión 22.2.1. Resultados: 276 (65,87 %) estudiantes están de acuerdo en que la autodisciplina es necesaria para el aprendizaje en línea. 267 (63,72 %) estudiantes están totalmente de acuerdo en que las clases en línea reducen los gastos de desplazamiento. El género no influyó en la percepción. Los estudiantes más jóvenes mostraron una percepción más positiva que los de más edad, los estudiantes BSN senior mostraron una percepción positiva en comparación con los estudiantes RN; las asociaciones son estadísticamente significativas a <0,001. El análisis temático dio lugar a los siguientes temas. Algunos prefirieron el aprendizaje en línea por su "flexibilidad", "comodidad" y "acceso a sesiones grabadas". Otros prefirieron el aprendizaje presencial: el aprendizaje en línea es "bueno solo para la teoría", pero para las sesiones prácticas es necesaria la interacción presencial, "sensación de aislamiento", "no hay interacción entre estudiantes", "hay menos interacción entre estudiantes y profesores". Los obstáculos identificados fueron "problemas de conectividad a Internet", "problemas de electricidad" y "problemas tecnológicos". Los facilitadores fueron la "comodidad", el "menor coste de transporte", el "ahorro de tiempo" y la oportunidad de adquirir "conocimientos tecnológicos". Conclusiones: Las clases en línea son adecuadas para los aspectos teóricos, pero requieren interacción presencial para los componentes prácticos.

Objetivo: explorar as percepções e experiências dos alunos de enfermagem sobre o aprendizado on-line durante a pandemia da COVID-19 - um método misto. Métodos: foi usado um método misto e obteve-se aprovação ética do IRB. Quantitativamente, as percepções de 419 estudantes de enfermagem foram avaliadas usando uma escala Likert válida e confiável com 37 itens por meio de uma pesquisa no Google Forms. Qualitativamente, 5 discussões de grupos focais (6 a 8 alunos cada) com duração de 60 a 90 minutos das respectivas 5 escolas de enfermagem foram conduzidas via zoom e gravadas. Os códigos foram gerados usando o MAXQDA analytics Pro 2022 versão 22.2.1. Resultados: 276 (65,87 %) alunos concordaram que a autodisciplina é necessária para o aprendizado on-line. 267 (63,72 %) alunos concordam fortemente que as aulas on-line reduzem as despesas de viagem. O gênero não influenciou a percepção. Os alunos mais jovens demonstraram uma percepção mais positiva do que os alunos mais velhos, os alunos de BSN sênior demonstraram uma percepção positiva em comparação com os alunos de RN, e as associações são estatisticamente significativas em <0,001. A análise temática levou aos seguintes temas. Alguns preferiram o aprendizado on-line devido à sua "flexibilidade", "conveniência" e "acesso a sessões gravadas", enquanto outros preferiram o presencial: o aprendizado on-line é "bom apenas para a teoria", mas para as sessões práticas são necessárias interações presenciais, "sensação de isolamento", "falta de interação com os alunos", "menos interação entre alunos e professores". As barreiras identificadas foram "problemas de conectividade com a Internet", "problemas de eletricidade" e "problemas tecnológicos". Os facilitadores foram: "conveniência", "custo reduzido de transporte", "economia de tempo" e oportunidade de se tornar "conhecedor de tecnologia". Conclusão: As aulas on-line são adequadas para os aspectos teóricos, mas exigem interação presencial para os componentes práticos.

Semantic analysis of words for the Virtual Tool for Speech Assessment / Análise semântica de palavras do Instrumento Virtual de Avaliação da Fala

ABSTRACT Purpose: to carry out the semantic analysis of a list of words that will compose a virtual tool for speech assessment for children and adolescents. Methods: twenty-three participants, aged between 2 years old and 17 years and 11 months old, from the central region of Rio Grande do Sul, Brazil, assigned the concept of 91 words. Data analysis was performed quantitatively, considering the concept of each word as correct or incorrect. Content Validity Ratio (RVC) and Gwet's first-order agreement coefficient (AC1) statistical calculation were calculated. Results: from the word list analyzed, 42 stimuli presented CVR = 1; 30 words obtained CVR = 0.9; 11 with CVR = 0.8; six with CVR = 0.7; two had CVR = 0.4. Gwet's AC1 statistical calculation resulted in AC1 = 0.92 [CI = 0.90 - 0.94] for semantic analysis. Conclusion: the list consisted of 91 semantically validated words that can be used to assess the speech production of children and adolescents.

RESUMO Objetivo: realizar a análise semântica da lista de palavras que comporá um Instrumento Virtual de Avaliação da Fala para crianças e adolescentes. Métodos: vinte e três participantes, com idades entre 2 e 17 anos e 11 meses, atribuíram o conceito de 91 palavras. A análise dos dados foi realizada de forma quantitativa, considerando a conceituação de cada palavra como correta ou incorreta. Foi realizado cálculo da Razão de Validade de Conteúdo (RVC) e o cálculo estatístico first-order agreement coefficient (AC1) de Gwet. Resultados: da lista de palavras analisada, 42 estímulos apresentaram RVC=1; 30 palavras obtiveram RVC=0,9; 11 com RVC=0,8; seis com RVC=0,7; duas apresentaram RVC=0,4. O cálculo estatístico AC1 de Gwet resultou em AC1=0,92 [IC=0,90 - 0,94] para a análise semântica. Conclusão: a lista ficou constituída de 91 palavras validadas semanticamente e que podem servir para avaliação da produção de fala de crianças e adolescentes.

Ansiedade em universitários e a criança interna: psicodrama bipessoal on-line / Anxiety of college students and their inner child: online bipersonal psychodrama / La ansiedad en los estudiantes universitarios y herida infantil: psicodrama bipersonal en línea

RESUMO O estudo objetivou compreender as contribuições do psicodrama bipessoal na identificação e ação reparatória de cenas nucleares de universitários com embotamento da espontaneidade no ambiente acadêmico. Foi realizada uma pesquisa-ação em formato de psicodrama bipessoal on-line com dois estudantes universitários, acessados por meio da técnica da bola de neve. Os atendimentos seguiram as etapas de sessão psicodramática, suas técnicas e ferramentas. A análise das sessões foi realizada com base nos pressupostos teóricos da socionomia. Identificou-se que as cenas nucleares relacionadas à ansiedade dos protagonistas estavam associadas à infância. Os status nascendis foram trabalhados em ação reparatória com a criança interna ferida dos protagonistas, de modo a auxiliar no desenvolvimento da espontaneidade.

ABSTRACT The study aimed to understand the contributions of bipersonal psychodrama in the identification and reparatory action of core scenes of university students with blunted spontaneity in the academic environment. An action research was carried out in an on-line bipersonal psychodrama format with two college students, accessed through the snowball technique. The sessions followed the steps of a psychodramatic session, its techniques, and tools. The analysis of the sessions was carried out based on the theoretical assumptions of socionomics. It was identified that the core scenes related to the protagonists' anxiety were associated to childhood. The status nascendis were worked in reparatory action with the wounded inner child of the protagonists, in order to help the development of spontaneity.

RESUMEN El estudio pretendía comprender las contribuciones del psicodrama bipersonal en la identificación y acción reparatoria de escenas nucleares de estudiantes universitarios con embotamiento de la espontaneidad en el entorno académico. Se realizó una investigación-acción en formato de psicodrama bipersonal online con 2 estudiantes universitarios, a los que se accedió mediante la técnica de bola de nieve. Las sesiones siguieron las etapas de la sesión psicodramática, sus técnicas y herramientas. El análisis de las sesiones se realizó desde los supuestos teóricos de la Socionomía. Se identificó que las escenas centrales relacionadas con la ansiedad de los protagonistas estaban asociadas a la infancia. Los status nascendis se trabajaron en acción reparadora con el niño interior herido de los protagonistas, para ayudar al desarrollo de la espontaneidad.

A invenção de um setting on-line para atendimento psicológico remoto / The invention of an online environment for remote psychological care / La invención de un entorno en línea para la atención psicológica remota

Com o advento da covid-19, foi declarado estado de emergência de saúde pública e decretadas medidas de isolamento e distanciamento social para conter a propagação da doença. O Conselho Federal de Psicologia, considerando a importância do acolhimento seguro durante a pandemia, publicou a Resolução CFP nº 4/2020, permitindo que serviços psicológicos aconteçam de maneira remota. O presente estudo visa, através do Método da Cartografia, apresentar a construção de um setting on-line para intervenções grupais e os desafios na oferta de acolhimento e atendimento remoto. Foram ofertados grupos terapêuticos, por meio da plataforma Google Meet, para estudantes da Universidade Federal Rural do Rio de Janeiro. Um diário de bordo foi produzido para acompanhar as forças que atravessavam e constituíam o território e a experiência grupal remota. Compreendemos que o território-espaço-grupal-on-line era composto pelo espaço virtual em que nos reuníamos, pelos espaços individuais de cada integrante e pelas forças que os atravessavam. Observamos que nem sempre os participantes dispunham de um lugar privado, mas estiveram presentes no encontro com câmeras e áudios abertos e/ou fechados e/ou através do chat da videochamada. A participação no grupo funcionou como alternativa no momento de distanciamento social, sendo uma possibilidade para o atendimento psicológico em situações de dificuldade de encontros presenciais; entretanto, se mostrou dificultada em diversos momentos, pela falta de equipamentos adequados e instabilidade na internet, fatores que interferiram nas reuniões e impactaram na possibilidade de falar e escutar o que era desejado.(AU)

With the advent of COVID-19, a state of public health was declared, and measures of isolation and social distance to contain the spread of the disease was decreed. The Federal Council of Psychology, considering the importance of safe reception during the pandemic, published CFP Resolution No. 4/2020, allowing psychological services to happen remotely. This study narrates, via the Cartography Method, the experience of inventing an Online Setting for group reception. Therapeutic groups were offered, via Google Meet Platform, to students at the Federal Rural University of Rio de Janeiro. A logbook was produced to accompany the forces that crossed and constituted the territory and the remote group experience. We understand that the territoryspace-group-online was composed by the virtual-space that we gathered, by the individualspaces of each member and by the forces that crossed them. We observed that the participants did not always have a private place, but they were present at the meeting with open and/or closed cameras and audio and/or through the video call chat. Participation in the group worked as an alternative at the time of social distancing, being a possibility for psychological care in situations of difficulty in face-to-face meetings, however, it proved to be difficult at various times, due to the lack of adequate equipment and instability on the internet, factors that interfered in meetings and impacted the possibility of speaking and listening to what was desired.(AU)

La llegada de la COVID-19 produjo un estado de emergencia de salud pública, en el que se decretaron medidas de confinamiento y distanciamiento físico para contener la propagación de la enfermedad. El Consejo Federal de Psicología, considerando la importancia de la acogida segura durante la pandemia, publicó la Resolución CFP nº 4/2020, por la que se permite la atención psicológica remota. Este estudio tiene por objetivo presentar, mediante el método de la Cartografía, la elaboración de un escenario en línea para la intervención grupal y los desafíos en la oferta de acogida y atención remota. Grupos terapéuticos se ofrecieron, en la plataforma Google Meet, a estudiantes de la Universidad Federal Rural de Río de Janeiro. Se elaboró un diario para acompañar a las fuerzas que atravesaron y constituyeron el territorio y la experiencia remota del grupo. Entendemos que el territorio-espacio-grupo-en línea estaba compuesto por el espacio-virtual que reunimos, por los espacios individuales de cada integrante y por las fuerzas que los atravesaban. Observamos que los participantes no siempre tenían un lugar privado y que estaban presentes en la reunión con cámaras y audio abiertos y/o cerrados y/o por el chat de la videollamada. La participación en el grupo funcionó como una alternativa en el momento del distanciamiento físico y revela ser una posibilidad de atención psicológica en situaciones de dificultad en los encuentros presenciales, sin embargo, se mostró difícil en varios momentos, ya sea por la falta de medios adecuados o por inestabilidad en Internet, factores que interferían en las reuniones e impactaban en la posibilidad de hablar y escuchar lo que se deseaba.(AU)

Quebra do silêncio em grupo on-line de enfrentamento ao abuso sexual infantil / Rompiendo el silencio en un grupo online que enfrenta abuso sexual infantil / Breaking the silence in a group on-line facing child sexual abuse

RESUMO O presente artigo apresenta um recorte dos dados coletados em entrevistas durante pesquisa etnográfica on-line acerca da exposição das vivências de vítimas de violência sexual em grupo no Facebook intitulado 'Luta contra o abuso sexual infantil'. Entendemos que os relatos funcionam como uma possibilidade de quebra do pacto de silêncio e se constituem como o início da elaboração do trauma psíquico. As interações no grupo foram registradas em diário de campo durante o período de quatro meses de acompanhamento e os dados aprofundados em dez entrevistas semiestruturadas com participantes contactadas por meio de convite postado no grupo. As entrevistas aconteceram por vídeochamada e perguntavam sobre o sentido que elas produzem ao utilizar o grupo, refletindo sobre a possibilidade de ultrapassar a condição de vítimas. Verifica-se que o uso da plataforma surge como uma possibilidade de fazer algo que ajude outras vítimas, seja por meio do compartilhamento de histórias ou do fornecimento de informações que auxiliem a romper com o ciclo abusivo. Observa-se que cada vítima lida de forma única com o evento traumático, enfrentando impactos psíquicos da agressão e do momento de revelação permeado pela dinâmica familiar e pela assimetria de poder. Desta forma, fica evidenciada a necessidade de uma escuta qualificada que viabilize a reconstrução subjetiva facilitada por um processo de elaboração do ocorrido.

RESUMEN. El presente artículo presenta una compilación de los datos recolectados durante la investigación etnográfica online realizada acerca de la exposición de las vivencias de víctimas de violencia sexual en el grupo de Facebook intitulado 'Lucha contra el abuso infantil'. Entendemos que los relatos funcionan como una posibilidad de romper el pacto de silencio y constituyen el inicio de la elaboración del trauma psíquico. Las interacciones en el grupo se registraron en un diario de campo durante el período de cuatro meses de seguimiento y los datos se profundizaron en diez entrevistas semiestructuradas con participantes contactados a través de una invitación publicada en el grupo. Las entrevistas se realizaron mediante videollamada y se preguntaron sobre el sentido que producen al utilizar el grupo, reflexionando sobre la posibilidad de superar la condición de víctimas. Verifícase que el uso de la plataforma surge como una posibilidad para hacer algo que ayude a otras víctimas, sea por medio de compartir historias o a través del suministro de informaciones que auxilien a romper el ciclo abusivo. Obsérvase que cada víctima lida de forma única con el evento traumático, enfrentando impactos psíquicos de agresión y del momento de revelación permeado por la dinámica familiar y por la asimetría de poder. De esta manera, se evidencia la necesidad de una escucha cualificada que posibilite una reconstrucción subjetiva facilitada por un proceso de elaboración de lo ocurrido.

ABSTRACT This article presents an excerpt of the data collected in interviews during online ethnographic research about the disclosure of the experiences of victims of sexual violence in a Facebook group entitled 'Fight against child sexual abuse'. This study considered the research's understanding that the reports function as a possible way of breaking the pact of silence and become the basis for the beginning of the psychic trauma elaboration. Interactions in the group were recorded in a field diary during the four-month follow-up period. The data were further analyzed in ten semi-structured interviews with participants contacted through an invitation posted in the group. The interviews were conducted by video call and asked about the meaning they produce when using the group, reflecting on the possibility of overcoming the condition of victims. The use of the platform emerges as a possibility to do something that helps other victims, either by sharing stories or providing information that helps break the abusive cycle. It is observed that each victim deals uniquely with the traumatic event, facing the psychic impacts of the aggression and the moment of disclosure permeated by the family dynamics and power asymmetry. Thus, the need for qualified listening is evident, which enables a subjective reconstruction facilitated by elaborating on what happened.

Ensino remoto emergencial na Medicina: aspectos positivos e negativos no ensino e na aprendizagem em tempos de pandemia / Emergency distance learning in Medicine: positive and negative aspects in teaching and learning during the pandemic

Resumo: Introdução: O ensino remoto surgiu como ferramenta emergencial no processo de educação superior durante a pandemia da Covid-19. Nesse cenário, amplia-se a possibilidade de ensinar e aprender por meio das tecnologias da informação e comunicação (TIC) nos cursos de Medicina. Objetivo: Este estudo teve como objetivo realizar uma revisão integrativa que esclareça os principais aspectos positivos e negativos encontrados no exercício do ensino médico, nessas condições atípicas. Método: A busca dos artigos se deu nas seguintes bases: Biblioteca Virtual em Saúde (BVS), Embase, Education Resources Information Center (ERIC), Medline (via PubMed), Scopus e Web of Science. Resultado: Ao final dos processos de triagem e seleção, incluíram-se 69 artigos, dos quais foram extraídas informações quanto às características dos aspectos positivos e negativos de cada experiência de ensino remoto médico ofertado nesse período pandêmico. Entre os principais aspectos positivos, destacam-se a avaliação positiva do componente curricular pelos estudantes, a maior autonomia do aluno, a maior participação e comunicação entre os alunos, e a ausência de déficit de aprendizado. Entre os principais pontos negativos, observam-se a suspensão das aulas práticas, as complicações decorrentes do uso das tecnologias (conectividade, capacitação e organização) e a ausência de contato social. Conclusão: Observa-se que a autonomia e a autodisciplina discentes são fatores cruciais para o aproveitamento pleno de abordagem de aprendizagem remotamente, e talvez o aluno presencial clássico não estivesse preparado para tal mudança brusca. Ainda, percebe-se que, pela urgência de implantação dessa nova forma de aprendizagem, o ensino remoto não tenha tido tempo e maturidade o suficiente para que fosse aperfeiçoado ao ponto de ser considerado uma estratégia de educação médica aplicável em longo prazo. O ensino remoto foi crucial para que a formação de novos médicos não fosse descontinuada por um período de tempo tão extenso. Porém, o ensino remoto precisa ser reavaliado e aperfeiçoado como estratégia pedagógica que utiliza TIC para o ensino médico.

Abstract: Introduction: Distance learning emerged as an emergency tool used in Higher Education during the COVID-19 pandemic. These circumstances led to the increased use of Information and Communication Technologies (ICTs) for teaching and learning in Medicine courses. Objective: To conduct an integrative review to clarify the main positive and negative aspects found in the exercise of medical education in these atypical conditions. Method: Articles were searched on the following databases: Virtual Health Library (VHL), Embase, Education Resources Information Center (ERIC), Medline (via PubMed), Scopus and Web of Science Result: At the end of the screening and selection processes, 69 articles were included, from which information was extracted regarding the characteristics, positive and negative aspects of each remote medical teaching experience offered during the pandemic. Among the main positive aspects, we highlight the positive evaluation of the curricular component by the students, greater student autonomy, greater participation and communication among students and the absence of any learning deficit. The main negative points include the suspension of practical classes, complications arising from the use of technologies (connectivity, training and organization) and lack of social contact. Conclusion: It is observed that student autonomy and self-discipline is a crucial factor in taking full advantage of the distance learning approach, and perhaps the classic face-to-face student was not prepared for such a sudden change. Still, it is clear that, due to the urgency of implementing this new form of learning, distance learning has not had enough time to mature and be perfected to the point of being considered a medical education strategy applicable in the long term. Distance learning was crucial for the continued training of new doctors for an extended period of time. However, it needs to be reassessed and improved as a pedagogical strategy that uses ICTs for medical education.

Educação (remota) on-line e Covid-19: experiência de professores na educação médica mediada por metodologias ativas / Online (remote) education and Covid-19: teachers' experience in medical education mediated by active methodologies

Resumo: Introdução: Em 2020, a fim de conter a progressão da pandemia do coronavírus, determinou-se o distanciamento social por redução da interação entre as pessoas. As instituições de ensino foram fechadas, e adotou-se o ensino-aprendizagem a distância aplicado por tecnologias digitais para a continuidade do estudo. O fechamento de uma universidade comunitária em Santa Catarina, no curso de Medicina, implicou uma situação disruptiva quanto ao formato de ensino, visto que se utilizam metodologias ativas que não haviam sido aplicadas digitalmente até o momento. Dessa circunstância, pergunta-se como o corpo docente percebe e vivencia essa nova realidade. Objetivo: Pretendeu-se conhecer a experiência de professores do primeiro ao quarto ano de graduação médica com metodologias ativas durante as atividades do ensino remoto no advento da pandemia do coronavírus para entender as repercussões na aprendizagem. Método: Trata-se de uma pesquisa de campo, com objetivo exploratório e abordagem quanti-qualitativa. O trabalho passou por apreciação do Comitê de Ética em Pesquisa. Os participantes foram contatados eletronicamente para responder, na plataforma Google Forms, a um questionário dividido em duas etapas com perguntas objetivas e descritivas relativas à vivência deles no ensino remoto. A exploração de dados ocorreu por estatísticas, análise temática de conteúdo e análise de correlação, confrontando-se os resultados com o referencial teórico. Resultado: Responderam à pesquisa 29 professores. A maioria deles se sentiu ao menos parcialmente preparada para atuar no ensino remoto, e orientações e busca por auxílio não se correlacionaram com o preparo. Facilidades e fragilidades relacionadas à tecnologia foram observadas. Computador, celular e Google Meet foram os recursos mais utilizados. Materiais do presencial necessitaram de adaptações, não sendo satisfatórias em alguns casos. As atividades pedagógicas foram cumpridas dentro do proposto, entretanto, para dois terços dos docentes, houve prejuízo na qualidade do ensino, e metade deles mudou de conduta para mediação de aulas virtuais. Conclusão: A passagem para o ensino digital foi um desafio para professores. A aprendizagem foi comprometida, porém observaram-se benefícios e potencialidades. Como há um processo de mudança na sociedade com o propósito de consolidar a educação digital, são essenciais as devidas capacitações para apoiar esse processo em metodologias ativas.

Abstract: Introduction: In 2020, aiming to contain the progression of the Coronavirus pandemic, social distancing was determined by reducing interactions between people. The educational institutions were closed and distance teaching-learning was applied using digital technologies for study continuity. The closing of a community university in Santa Catarina, in the medical course, implied in a disruptive situation regarding the teaching format, since they use active methodologies and these had not been applied digitally up to that moment. From these circumstances, one asks how the faculty perceives and experiences this new reality. Objective: This study aimed to understand the experiences of educators teaching from the first to the fourth year of medical school using active methodologies during the remote education activities at the emergence of the Coronavirus pandemic aiming at understanding the impacts on learning. Method: This is a field research with an exploratory objective and a quantitative-qualitative approach. This study has been analyzed by the Research Ethics Committee. The participants were contacted by electronics means and were invited to answer a two-step questionnaire using the Google Forms platform, containing objective and descriptive questions regarding their experience with remote teaching. Data analysis was performed by statistics, by thematic content analysis and by correlation analysis, and the findings were compared using the theoretical reference. Result: Twenty-nine teachers answered the survey. Most of them felt, at least, partially prepared to work in the remote education and guidance and requests for help were not related to the preparation. Facilities and weaknesses related to the technology were observed. Computers, cell phones and Google Meet were the recourses most often used. Adaptations for the materials used in face-to-face classes were necessary, but in some cases, they were not satisfactory. The pedagogical activities were accomplished within the proposed ones, but two-thirds of the teachers believed there were losses related to study quality and half of them adjusted their behavior to virtual class mediation. Conclusion: The transition to the digital teaching format constituted a challenge for the teachers. The learning process was compromised; however, benefits and potentials were observed. A change is occurring in society and digital teaching is being solidified and training is essential to support this process in active methodologies.

Reflexões sobre o trabalho on-line da neuropsicologia infantil numa visão histórico-cultural / Reflections on the online work of child neuropsychology from a cultural-historical perspective / Reflexiones sobre el trabajo online de la neuropsicología infantil desde una perspectiva histórico-cultural

O isolamento social provocado pela pandemia de covid-19 exigiu uma intensificação no estabelecimento de parâmetros para o trabalho do neuropsicólogo com suas especificidades. Assim, o objetivo deste artigo é levantar reflexões sobre a prática neuropsicológica infantil via internet baseada na nossa experiência prática vivenciada no período, relacionando com as referências teóricas da abordagem histórico-cutural e outros trabalhos que discorrem sobre as particularidades dessa modalidade de atendimento. Para isso, foi realizada uma pesquisa bibliográfica em fontes reconhecidas, como SciELO e Google Acadêmico, utilizando-se marcadores como "neuropsicologia on-line" e "teleneuropsicologia", entre outros, em português, inglês e espanhol. Os trabalhos encontrados foram utilizados como fundamento para discutir as ideias aqui apresentadas, a partir da experiência dos autores durante esse período. Considera-se que os neuropsicólogos precisam enfrentar a possível necessidade do trabalho on-line, considerando que as situações vividas durante a pandemia tendem a aumentar a necessidade de avaliações e intervenções neuropsicológicas. Ao mesmo tempo, se prevê que essa via de trabalho deve se intensificar após o isolamento, dentro do que se tem denominado como "o novo normal". Para isso, é essencial que haja esforço por parte da comunidade neuropsicológica para mostrar como essa área de trabalho pode ser útil para crianças, seus pais e professores. Conclui-se que é preciso ter a noção de que nenhuma via ou metodologia de trabalho é absolutamente completa, sendo essencial a instrumentalização das vantagens e desvantagens de todas elas.(AU)

The social isolation caused by the COVID-19 pandemic demanded intensification in the establishment of parameters for the neuropsychologist's work with its specificities. Thus, the aim of this article is to raise reflections on child neuropsychological practice via the internet, based on our practical experience in this period, relating to the theoretical references of the cultural-historical approach and other works that discuss the particularities of this type of care. For this, a bibliographic research was carried out in recognized sources such as SciELO and Google Scholar, using markers such as "online neuropsychology" and teleneuropsychology, among others, in Portuguese, English and Spanish. The works found were used as a basis for discussing the ideas presented here which are based on the authors' experience during this period. It is considered that neuropsychologists need to face the possible need for online work, considering that situations experienced during the pandemic tend to increase the need for neuropsychological assessments and interventions. At the same time, it is expected that this work path should intensify after isolation, within of what has been called "the new normal". For this, an effort by the neuropsychological community is essential to show how this area of work can be useful for children, their parents and teachers. It is concluded that it is necessary to have the notion that no way or work methodology is absolutely complete, being essential the instrumentalization of the advantages and disadvantages of all of them.(AU)

El aislamiento social provocado por la pandemia de Covid-19 exigió una intensificación en el establecimiento de parámetros para el trabajo del neuropsicólogo con sus especificidades. Así, el objetivo de este artículo es plantear reflexiones sobre la práctica neuropsicológica infantil a través de internet, a partir de nuestra experiencia práctica en este período, en relación con los referentes teóricos del enfoque histórico-cultural y otros trabajos que discuten las particularidades de este tipo de cuidado. Para esto, se realizó una investigación bibliográfica en fuentes reconocidas como SciELO y Google Académico, utilizando marcadores como "neuropsicología en línea" y teleneuropsicología, entre otros, en portugués, inglés y español. Los trabajos encontrados sirvieron de base para discutir las ideas aquí presentadas a partir de la experiencia de los autores durante este período. Se considera que los neuropsicólogos necesitan enfrentar la posible necesidad de trabajo en línea, considerando que las situaciones vividas durante la pandemia tienden a incrementar la necesidad de evaluaciones e intervenciones neuropsicológicas. Al mismo tiempo, se espera que esta vía de trabajo se intensifique después del aislamiento, dentro de lo que se ha denominado "la nueva normalidad". Para esto, un esfuerzo de la comunidad neuropsicológica es fundamental para mostrar cómo esta área de trabajo puede ser útil para los niños, sus padres y profesores. Se concluye que es necesario tener la noción de que ninguna vía o metodología de trabajo es absolutamente completa, siendo imprescindible la instrumentalización de las ventajas y desventajas de todas ellas.(AU)

Dificuldades no ensino remoto emergencial da rede pública estadual de Minas Gerais no período pandêmico / Difficulties in emergency remote of the state public network of Minas Gerais in the pandemic period / Dificultades en la emergencia remota de la red pública es- tatal de Minas Gerais en el periodo pandémico

Este estudo objetivou-se analisar as dificuldades encontradas no ensino remoto emergencial (ERE) pelos professores da rede pública estadual de Minas Gerais durante o período pandêmico da COVID-19. Trata-se de estudo transversal com coleta realizada entre agosto e setembro de 2020, tipo websurvey. Utilizou-se a dificuldade encontrada com o ERE como variável dependente e as independentes foram características sociodemográficas e econômicas, perfil ocupacional, recursos/materiais e processos do trabalho docente. Participaram do estudo 15.641 professores. Observou-se prevalência de 90,6% de dificuldades no ERE. Os resultados, obtidos por meio da análise de Regressão de Poisson (α = 5%), apontaram associações entre o ERE e os professores do sexo feminino, a falta de recursos/materiais, o acesso limitado à internet e o processo de trabalho docente deficiente. Evidenciou-se um conjunto complexo de dificuldades que exige adequação de políticas públicas ao novo cenário educacional durante e pós- pandemia.

The objective was to analyse the difficulties encountered in emergency remote teaching (ERE) by teachers from the state public network of Minas Gerais during the COVID-19 pandemic period. This is a cross-sectional study with data collected be- tween August and September 2020, web survey type. The difficulty found with the ERE was used as a dependent variable, and the independent variables were sociodemographic and economic characteristics, occupational profile, resources/materials, and teaching work processes. 15,641 teachers participated in the study. There was a prevalence of 90.6% of difficulties in the ERE. The results, obtained through the Poisson Regression analysis (α=5%), indicated associations with the ERE of female teachers, the lack of re- sources/materials, limited access to the internet and the poor teaching work process. A complex set of difficulties was evidenced, which requires the adequacy of public policies to the new educational scenario during and after the pandemic.

El objetivo fue analizar las dificultades encontradas en la enseñanza remota de emergencia (ERE) por docentes de la red pública estatal de Minas Gerais durante el período pandémico del COVID-19. Se trata de un estudio transversal con datos entre agosto y septiembre de 2020, tipo encuesta web. Se utilizó como variable dependiente la dificultad encontrada con el ERE, y las variables independientes fueron características sociodemográficas y económicas, perfil ocupacional, recursos / materiales y procesos de trabajo docente. 15.641 profesores participaron en el estudio. Hubo una prevalencia del 90,6% de dificultades en el ERE. El análisis de regresión de Poisson (α = 5%) indicó asociaciones con el ERE de las maestras, falta de recursos / materiales, acceso limitado a Internet y un proceso de trabajo docente deficiente. Se evidenció un conjunto complejo de dificultades, que requiere la adecuación de las políticas públicas al nuevo escenario educativo durante y después de la pandemia.